Année scolaire 2026-2027

Inscription aux cours d'arabe

Merci de compléter ce formulaire pour inscrire votre enfant aux cours de langue Arabe avec l'association L'ESPOIR pour l'année scolaire 2026/2027.

Après avoir complété le formulaire, il faudra se rendre aux permanences (dates communiquées prochainement par l'association) pour finaliser l'inscription en apportant :

La cotisation annuelle (225 €/an par enfant soit 25 € par mois ; 180 €/an par enfant soit 20 € par mois à partir du 3^eenfant inscrit avec ce formulaire) par chèque, en espèce ou en mettant en place un prélèvement automatique
Les frais d'inscription (25 €/an par enfant)
Une assurance extrascolaire pour l'année scolaire 2026/2027

Les champs marqués d'une étoile sont obligatoires.

L'enfant

Vous pouvez inscrire plusieurs enfants avec ce même formulaire.

Enfant 1

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Lieu de naissance

Sexe *

Classe de l'an dernier *

Responsable légal

Personne à contacter pour le suivi de l'enfant.

Nom et prénom *

Lien de parenté *

Téléphone *

Adresse

Code postal

Ville

Contact d'urgence (nom)

Contact d'urgence (téléphone)

Règlement

Choisissez la façon dont vous souhaitez régler la cotisation annuelle.

Mode de règlement choisi : *

Espèces (apporter la totalité de la somme lors de l'inscription en septembre)Chèques (possibilité d'apporter 1 à 9 chèques qui seront encaissés à la date de votre choix)Prélèvements (compléter la partie qui suit avec les informations du RIB)

Récapitulatif

Nombre d'enfants inscrits1

Cotisation annuelle / enfant225 €

Frais d'inscription / enfant25 €

Total à régler250 €

En cas de prélèvement, votre IBAN

En cas de prélèvement, votre BIC

En cas de prélèvement, jour du prélèvement :

Le 5 de chaque moisLe 15 de chaque moisLe 25 de chaque mois

Autorisations et informations complémentaires

Informations médicales / allergies

Personnes autorisées à récupérer l'élève

Remarques

J'autorise l'élève à quitter seul les locaux à la fin du cours.

J'autorise l'association à utiliser les photos prises lors des activités.